低用量ピルとは？

低用量ピル(低量OCとも呼ばれています)は､ヨーロッパやアメリカに遅れること40年､日本では平成11年にようやく発売されるようになりました。
現在世界で約2憶人の女性が服用していますが､日本では未だに昔のピルのイメージが強く､恐い薬と思われていますが､低用量ピルについて知っていただきたいポイントをご紹介いたします｡

▼CHECK POINT!!

• 昔のピルとは中身も量も全く異なる別物です
• 避妊(妊娠しない)作用だけでなく､他に多くのﾒﾘｯﾄがあります｡
• 副作用はほとんどありません｡

低用量ピルは避妊薬であると同時に､女性のホルモンのｼｽﾃﾑを整え､お肌に潤いを与え､生理痛や生理前のｲﾗｲﾗをほとんど無くす作用があります｡ 低用量ピルは昔のピルとは中身が違います｡
世界ではもう２億人以上の女性が服用していますが､なぜか日本だけは普及していません｡

女性に嬉しい低用量ピルの様々な効果

ピルは避妊としての効能だけだと思っていませんか?避妊効果以外にも生理痛の軽減､ホルモンバランスの調整､生理不順の改善など､女性にとって嬉しい副効用がたくさんあります｡ 低用量ピルに含まれるエストラジオール(女性ホルモン)によってヒアルロン酸が増加し､肌の潤いにつながるのです｡また､低量ピルによって遊離テストステロンが抑えられます｡
この作用でニキビﾞがよくなるわけです｡

▼その他にも、下記の通り様々な効果があります。

■月経に関する効果
　・月経周期が規則的になり、調節が可能
　・月経痛や月経前緊張症の緩和
　・月経量の減少
　・貧血の改善

■排卵抑制
　・排卵痛の軽減
　・卵巣嚢腫の減少
　・卵巣がん･子宮体がんの減少
　・ほぼ100%の避妊効果

■良性疾患･悪性腫瘍の防止
　・卵巣嚢腫の減少
　・良性の乳房疾患の減少

■月経に関する効果
　・骨盤内感染症の低下
　・更年期障害を経験しなくて済む
　・子宮内膜症の減少と軽減
　・ﾋｱﾙﾛﾝ酸増加による肌の保護
　・性交のｽﾑｰｽﾞ性
　・膣炎の予防と治療

低用量ピルの服用方法

▼21錠タイプ

21錠のピルの場合､生理開始日からピルの服用を開始します｡ 毎日､決められた時間に1錠づつ服用し続けます｡ 21日間服用し､その後7日間服用を休止するタイプです｡最後の錠剤を飲み終えた後､月経のような出血があります｡ この28日を1周期として7日間のお休みが終わった翌日から新しいｼｰﾄの服用を開始します｡

▼28錠タイプ

飲み忘れを防ぐために最後の7錠はホルモンの入っていない錠剤(プラセボ錠)がついたﾀｲﾌﾟです｡
28錠のピルの場合､生理開始日からピルの服用を開始します｡ 21錠のピル同様に､毎日､決められた時間に1錠ずつ服用し続けます｡プラセボ錠服用中に月経のような出血があります｡ この28日間すべて服用したら翌日から続けて新しいｼｰﾄの服用を開始します｡

低用量ピルの避妊効果について

低用量ピルを正しく服用すると､ほぼ100%の高い効果が得られます｡
もし正しい周期などで服用出来なかった場合などは､避妊率が下がることがありますので､その場合はお電話でお問い合わせいただければ､ご案内いたします｡
尚､上記以外で避妊効果が下がる原因は､ひどい下痢などの病気､他の薬との組合わせ､ハーブなどのお茶の大量摂取 があります｡

低用量ピルの副作用

悪心､吐､頭痛､うつ状態､肝機能障害､静脈血栓栓塞症､心筋梗塞､脳卒中､高血圧 などがあげられています｡
たしかに開発当時(約40年前)のピルに含まれるホルモン量が多く､副作用を引き起こす例もあったため､｢副作用が怖い｣というｲﾒｰｼﾞがつくられる原因となりました。
しかし、平成11年に日本で認可された低用量のピルは､ホルモン量が低めに抑えられているため､副作用の発生率もかなり低くなっています｡
吐き気､むくみ不正出血､頭痛､乳房の張りなどの副作用を訴える人もいますが､症状の多くは1～2ヶ月で軽減します｡
太ることを心配される方が多いですが､ほとんどの女性は変化が見られません｡

当院の取り扱いピル

■トリキュラー　 各2,500円 [1ｼｰﾄ] (28錠タイプ)
■マーベロン　　各2,500円 [1ｼｰﾄ] (28錠タイプ)

ご注意事項

下記のような病状や状態の人は､注意して服用する必要がありますので､必ずご相談ください｡

• 乳がん･子宮体がん　
• 子宮筋腫にかかっている
• 血栓症(血管内に血のかたまりができる病気)にかかっている
• 35歳以上で1日15本以上タバコを吸う
• 糖尿病など耐糖能異常といわれたことがある
• 心臓･肝臓･腎臓に病気がある
• コレステロール値や中性脂肪･血圧が高い
• 現在妊娠している､または妊娠している可能性がある
• 現在授乳している など

低用量ピルの服用にあたり､あわせて受けておきたい検査

低用量ピルを安心して服用いただく為に､下記の検査を年1回程度受けられることをおすすめします｡

●子宮頸がん検査

低用量ピルを飲むとセックスパートナーが増えるといわれていますが､それはその女性によると思います｡ピルに発がん作用は全くありません｡

●肝機能検査(血液検査)

ピルに限らず薬剤を内服すると肝臓の負担がかかることがあるため｡

●性感染症(性器クラミジア感染症など)

ピルでは性感染症の予防はできないため｡ できるだけ普段から､ｺﾝﾄﾞｰﾑとの併用をお勧めします｡

●超音波検査

子宮､卵巣の腫瘍がないかどうか｡

●乳がん検査

乳がん検査はエコーで簡単に受けてもらうことができます｡しかし、低用量ピルで乳がんが出来やすくなるということではありません｡

緊急避妊薬アフターピルとは?

アフターピル･緊急ピル･緊急避妊ピル(ECP)･ﾓｰﾆﾝｸﾞピル･妊娠予防ピル･性交後避妊･緊急避妊法等､色々な呼び方がありますがすべて同じ意味です｡
さて､アフターピルとは具体的には､避妊をしないでセックスをしたり､コンドームが外れたり､破れたりする場合に､妊娠しないようにする方法のことを言います｡
ただしこの方法は､完全に予防できるわけではありません｡
あくまで妊娠する可能性(確率)を下げる意味しかありません｡
ですから､レイプ被害のケースやレイプまがいのセックス､また絶対に妊娠したら困るケースにおいて､ある程度妊娠を防げる方法があることを知っていることに意義があると思います｡

※絶対妊娠しないようにできるものではありませんので、ご留意ください。

アフターピルに関する当院の考え方

私のアフターピルの考え方は2点ほどヤッペ法とは異なります｡現在は経膣式ｴｺｰによって卵胞の大きさやはりがかなり正確に観察されます｡

ですから､避妊に失敗したセックスがあって､72時間(3日間)をこえていても､排卵前であれば､充分効果は得られるケースがあると思います｡

もちろん早い時期の投与が効果的なことに異論はありません｡
次に排卵時､または排卵後のケースについて､12時間の間に4錠を飲む方法では､とても効果が得られるようには思えません｡
あくまで着床しないようにすべきだと思います｡

すなわち排卵して受精するのに1日以内､受精して着床するのに6～7日間かかることを考えると､来院時がそのｱｸｼﾃﾞﾝﾄより早期であればプロゲステロン黄体ホルモン（レボノルゲストレル）2錠～4錠を投与し､消退出血を期待するのも一法だと考えられます｡

また､そのアクシデントより7日後(着床前)に､子宮内膜をイソジン付きの棒でこすりつける方法も､なお着床しにくいと思われます｡
現実的にはアフターピルの方法として､大きく分けて3通りの場合が考えられます｡
これらは､経膣ｴｺｰではっきりと区別がつきます｡

(1)排卵前
(2)まさに排卵の直前直後
(3)排卵後

(1)の場合､ﾔｯﾍﾟ法での対応で問題ないと思います｡
(2)の場合､そのｱｸｼﾃﾞﾝﾄがいつであったかも考えあわせ､排卵を抑える目的､着床前に生理を起こさせる方法を組み合わせることが重要と思います｡ですから､色々な手段を組み合わせることが必要です｡
(3)については､ｱｸｼﾃﾞﾝﾄの時を考慮に入れて､受精が終わったと仮定して強力に着床前に生理を起こさせることが重要で､それぞれの場合に適したお薬を処方し、着床前に消退出血を計る方法などもあります。
(アクシデントのあった日､あるいは受診された日によって変わります｡)
従来のアフターピルに比べ副作用（吐き気）がほとんどなくより効果の高いアフターピルを処方しています。レボノルゲストレル（新しい黄体ホルモンでホルモン量が多いのに気分が悪くならない成分で構成されています。）

緊急避妊薬 アフターピルの服用方法

当院でご案内しているアフターピルの服用方法は、前項にも記載している通り「排卵前」「排卵の直前直後」「排卵後」など、状態にあわせた服用方法をご案内しています。

緊急避妊薬 アフターピルの避妊効果について

今､日本でよく行われている緊急避妊法は､1970年代に考案された『ヤッペ法』といって､中･高用量ピルをセックスの後72時間(3日)以内に2錠服用し､さらに12時間後に2錠服用する方法が多く行われています｡
この方法は妊娠を防止する効果が75%といわれていますが､主な作用は排卵を抑制し遅らせるわけですから､排卵前のケースに限ってではないかと思われます｡